Sage-femme

Métier
Définition
Assure sur son territoire d'intervention, auprès de la femme et de la femme enceinte, une prévention médico-psycho-sociale, un suivi gynécologique et un suivi global de la grossesse, du postnatal et du périnatal. Participe aux activités de planification, d'éducation familiale et d'accès à la contraception. Assure des actions de soutien à la parentalité et à la promotion de la santé
Autres appellations
Sage-femme de PMI
Sage-femme territorial ou territoriale
Facteurs d'évolution
Évolutions relatives aux politiques publiques, au cadre institutionnel et réglementaire
Code de la santé publique : lois de santé publique (août 2004), lois sur la protection de l'enfance (mars 2007)
Renforcement des contraintes juridiques et réglementaires
Nouveau plan de périnatalité et généralisation des sorties précoces de maternité
Loi Hôpital, patients, santé et territoires, loi de santé 2016
Évolutions socio-économiques
Aggravation de la pauvreté et de la précarité de publics vulnérables
Évolutions techniques et technologiques
Évolutions technologiques des équipements et matériels
Types d’employeurs et services d’affectation
Commune, structure intercommunale, département
Rattaché à la direction de la prévention et de la santé ou encore à la direction enfance et famille et plus particulièrement au service de PMI
Conditions d’exercice
Conditions générales
À domicile, dans les centres de PMI ou de planification et d'éducation familiale, à l'hôpital, etc.
Horaires réguliers avec amplitude variable en fonction des besoins du service
Prise en charge spécifique de situations sociales précaires requérant une attention particulière
Respect du code de déontologie (décret du 17 octobre 2006 modifiant le code de la santé publique, article R4127-318 modifié par le décret n° 2012-881 du 17.02.2012)
Obligation de suivre un programme annuel de développement professionnel continu (Loi HPST de juillet 2009, art. 59)
Disponibilité
Déplacements fréquents sur le territoire
Facteurs de pénibilité
Règles strictes d'hygiène et de sécurité, exposition à des risques de contagion
Facteurs de risques professionnels
Métier dont les activités sont potentiellement exposées à des facteurs de risques professionnels relevant de la/des catégories suivantes :
Contraintes physiques marquées
Environnement physique agressif
Rythmes de travail
Relations fonctionnelles
Collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire (PMI, service social, ASE, administratif)
Partenariats avec le secteur hospitalier, les services de soins ambulatoires et tous les acteurs susceptibles (les réseaux) d'intervenir dans la prise en charge d'une situation particulière autour de la naissance
Relations privilégiées avec la future mère, le futur père et l'entourage, et la femme en âge de procréer
Spécialisations
Sage-femme cadre (coordonnateur ou coordinnatrice)
Sage-femme réseau
Sage-femme expert
Cadres d’emplois indicatifs
Sages-femmes territoriales (Catégorie A, fillière médico-sociale )
Conditions d’accès
Concours externe et interne avec conditions de diplôme et/ou examen d'intégration en fonction du cadre d'emplois, concours troisième voie
Profession et conditions d'exercice réglementées

Activités

Réalisation de consultations pré et postnatales
Entretien prénatal précoce
Préparation à la naissance et à la parentalité
Dépistage et accompagnement des grossesses à risques médico-psycho-sociaux
Réalisation d'IVG médicamenteuse
Réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention
Organisation et animation d'actions de prévention individuelles ou collectives en matière de contraception, d'IST
Travaux de recherche dans le domaine de la périnatalité et de la santé génésique
Formation et enseignement auprès des professionnels et des stagiaires

Compétences associées

Savoir-faire
Réalisation de consultations pré et postnatales
Pratiquer les examens obstétricaux
Élaborer un diagnostic
Prescrire, lire et interpréter les examens nécessaires
Prescrire et pratiquer les vaccins en préconceptionnel, prénatal ou postnatal à la mère ou à l'enfant (loi du 9.08.2004, arrêté du 22.03.2005) ou à son entourage (loi de santé 2016)
Prescrire les médicaments autorisés
Orienter en cas de grossesse pathologique pour une prise en charge médicale adaptée
Prescrire la rééducation périnéale et la contraception
Entretien prénatal précoce
Mener un entretien avec la femme enceinte ou le couple, permettre un temps d'échange et d'écoute
Délivrer une information claire et adaptée à la femme enceinte (ou au couple) sur le suivi médical de la grossesse et l'hygiène de vie
Repérer les facteurs de risques
Orienter les personnes vers le professionnel ou la structure adaptée
Se déplacer au domicile des usagers
Préparation à la naissance et à la parentalité
Assurer des séances collectives ou individuelles, information, travail corporel sur le déroulement de la grossesse, de l'accouchement, de l'allaitement, de l'accueil du nouveau-né et du retour à domicile
Dépistage et accompagnement des grossesses à risques médico-psycho-sociaux
Réaliser un suivi médico-psycho-social et un accompagnement psychologique de la femme enceinte
Prévenir, dépister et contribuer à la prise en charge des addictions et des violences
Repérer le dysfonctionnement du lien mère-enfant et prévenir la maltraitance
Communiquer avec l'équipe et les partenaires
Réaliser un accompagnement personnalisé
Utiliser les techniques d'écoute et d'entretien
Travailler en partenariat dans le cadre des réseaux périnataux de proximité
Exploiter les déclarations de grossesse
Surveiller les grossesses pathologiques sur prescription médicale
Réalisation d'IVG médicamenteuse
Accueillir et orienter les femmes en demande d'IVG médicamenteuse
Mettre en œuvre le protocole d'IVG médicamenteuse et la contraception au décours de l'IVG
Réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention
Pratiquer des examens gynécologiques
Prescrire une contraception
Prescrire des examens nécessaires
Participer au dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST), des cancers
Orienter vers un médecin en cas de pathologie
Organisation et animation d'actions de prévention individuelles ou collectives en matière de contraception, d'IST
Informer sur l'anatomie, la physiologie de l'appareil génital masculin et féminin
Informer et conseiller sur les différents modes de contraception et le suivi gynécologique
Informer et délivrer la contraception d'urgence, prévenir les grossesses non désirées
Informer sur les modes de transmission IST (dont HIV)
Renseigner sur les protocoles d'interruption volontaire de grossesse (IVG) et post IVG
Travaux de recherche dans le domaine de la périnatalité et de la santé génésique
Tenir des dossiers médicaux
Développer des partenariats
Saisir des données sur support informatique
Participer à la réalisation d'enquêtes nationales, régionales ou départementales
Formation et enseignement auprès des professionnels et des stagiaires
Identifier les besoins d'information
Accueillir et animer des groupes de formation
Mettre en œuvre un projet de formation
Conseiller et former les équipes
Transmettre des connaissances et des savoir-faire
Évaluer les prestations des stagiaires et des équipes
Savoirs
Savoirs socio-professionnels
Savoirs spécifiques en gynéco-obstétrique, pédiatrie et pharmacologie de la grossesse et du postnatal
Cadre réglementaire et législatif
Techniques d'entretien individuel
Réseau partenarial périnatal
Législation en matière de droit du travail, droit social, droit des personnes
Préparations spécifiques (techniques de travail corporel, accompagnement de l'allaitement maternel et artificiel, etc.)
Psychologie de la femme enceinte et de l'accouchée, du couple, et de l'adolescent
Addictions et violences
Réseaux de santé
Gynécologie et pharmacologie
Cadre législatif et missions du CPEF
Différentes méthodes de contraception et leurs indications
Psychologie de l'adolescent
Connaissances en santé publique
Législation sur le secret médical et professionnel
Savoirs généraux
Environnement institutionnel et différents partenaires
Techniques d'entretien et d'animation de groupes
Outils de bureautique, technologies de l'information et de la communication (recueil de données)
Connaissances des objectifs de formation
Techniques pédagogiques

Activités spécifiques

Prise en charge des femmes enceintes en situation de vulnérabilité médico-psycho-sociale
Participation aux réseaux (parentalité, addictologie, violence, etc.)
Participation aux commissions régionales de la naissance (arrêté du 16 novembre 2001)
Recueil du consentement à l'adoption
Coordination d'équipe et réseau périnatal
Participation aux missions légales des centres de planification et d'éducation familiale (CPEF)

Activités

Veille et observation sectorielle
Promotion de l'action publique et communication
Organisation et animation des relations à la population
Application des règles d'hygiène, de santé et de sécurité au travail
Application des règles d'hygiène, de santé et de sécurité des personnes

Compétences associées

Veille et observation sectorielle
Savoir-faire
Élaborer et piloter des dispositifs de veille et d'observation
Identifier, rechercher, recueillir et diffuser des informations ciblées
Analyser des informations et documents
Constituer et animer un réseau d'échange
Identifier des facteurs d'évolution et en évaluer les incidences
Capitaliser et valoriser des travaux sur l'évolution des pratiques
Impulser des démarches et dispositifs de développement des pratiques professionnelles
Savoir
Techniques d'animation de réseaux
Méthodes et outils d'observation sectorielle et prospective
Techniques d'analyse et de synthèse documentaires
Méthodes de collecte et traitement de l'information
Techniques d'analyses comparatives (benchmarking)
Réseaux professionnels d'information
Publications professionnelles
Promotion de l'action publique et communication
Savoir-faire
Participer à la définition et à la mise en œuvre d'une stratégie de communication
Participer à la conception et réaliser des supports de communication
Organiser des évènements et les animer
Organiser la représentation de la collectivité lors d'événements professionnels et promotionnels
Participer à la stratégie de communication de crise
Mesurer et évaluer les impacts des actions de communication
Savoir
Méthodes d'information et de communication institutionnelle et grand public
Dispositifs et outils du marketing public
Fonctionnement des médias du secteur
Principes d'organisation événementielle, techniques et outils d'information et de communication
Gestion de crise
Organisation et animation des relations à la population
Savoir-faire
Organiser des dispositifs d'information et d'accueil des usagers
Organiser des dispositifs de concertation et de participation sur les projets de la collectivité
Évaluer et optimiser la qualité de l'interface collectivité-public et la qualité du service rendu à l'usager
Réaliser des supports de communication
Concevoir et animer des réunions d'information
Coordonner les différents partenaires et intervenants des actions d'information
Communiquer en situation de crise
Organiser et mettre en œuvre un dispositif d'accueil du public
Concevoir des dispositifs de recueil des demandes de la population
Prévoir les modalités de régulation avec les usagers et organiser des dispositifs de médiation usagers/administration
Savoir
Cadre réglementaire de la concertation publique
Dispositifs et méthodes de participation des habitants
Outils et supports de communication
Techniques de communication et de négociation
Gestion de crise
Principes et modes d'innovation publique (co-conception, co-développement, design d'usage¿)
Application des règles d'hygiène, de santé et de sécurité au travail
Savoir-faire
S'assurer du bon fonctionnement d'un équipement, d'un matériel
Prendre connaissance et appliquer des consignes d'HSST
Utiliser les matériels et équipements de protection individuelle ou collective
Signaler et protéger son intervention par les mesures appropriées
Appliquer les règles de stockage, de manipulation et d'évacuation des déchets et produits dangereux selon la réglementation
Savoir
Gestes et postures au travail
Règles d'utilisation des produits, des équipements et des matériels
Règles et consignes de sécurité
Équipements de protection et de sécurité collectifs et individuels
Application des règles d'hygiène, de santé et de sécurité des personnes
Savoir-faire
Appliquer et faire respecter les règles et consignes de sécurité liées à un ERP, un équipement, un matériel, un site, une activité
Constater les infractions aux règles et consignes de sécurité et mettre en œuvre les procédures d'infraction
Informer les usagers des règles et consignes de sécurité
Prendre des mesures conservatoires pour protéger les usagers
Appliquer les gestes de premiers secours
Mettre en oeuvre les procédures d'intervention auprès des services compétents
Tenir à jour un registre ou une fiche technique de sécurité et d'intervention
Surveiller et restreindre les accès
Mettre en place une signalisation temporaire de sécurité
Savoir
Procédures et consignes de sécurité
Principes et gestes de secourisme
Matériel de secours à personnes
Règles en vigueur de signalement des accidents
Principes en vigueur en terme de surveillance des accès
Règles de la signalisation temporaire applicables aux chantiers et/ou situations d'urgence