Sage-femme

Domaine d'activités Services à la population
Famille Santé
Code Dénomination
Correspondance ROME E/M J1104 Suivi de la grossesse et de l'accouchement
Correspondance FPH E/M 05F10 Sage - femme
Définition Assure sur son territoire d'intervention, auprès de la femme et de la femme enceinte, une prévention médico-psycho-sociale, un suivi gynécologique et un suivi global de la grossesse, du postnatal et du périnatal. Participe aux activités de planification, d'éducation familiale et d'accès à la contraception. Assure des actions de soutien à la parentalité et à la promotion de la santé
Autres appellations
  • Sage-femme de PMI
  • Sage-femme territorial-e
Facteurs d'évolution
  • Code de la santé publique : lois de santé publique (août 2004), lois sur la protection de l'enfance (mars 2007)
  • Renforcement des contraintes juridiques et réglementaires
  • Aggravation de la pauvreté et de la précarité de publics vulnérables
  • Nouveau plan de périnatalité et généralisation des sorties précoces de maternité
  • Évolutions technologiques des équipements et matériels
  • Loi Hôpital, patients, santé et territoires
Situation fonctionnelle
  • Commune, structure intercommunale, département
  • Rattaché à la direction de la prévention et de la santé ou encore à la direction enfance et famille et plus particulièrement au service de PMI
Conditions d'exercice
  • À domicile, dans les centres de PMI ou de planification et d'éducation familiale, à l'hôpital, etc.
  • Horaires réguliers avec amplitude variable en fonction des besoins du service
  • Règles strictes d'hygiène et de sécurité, exposition à des risques de contagion
  • Prise en charge spécifique de situations sociales précaires requérant une attention particulière
  • Respect du code de déontologie (décret du 17 octobre 2006 modifiant le code de la santé publique, article R4127-318 modifié par le décret 2012-881 du 17.02.2012)
  • Obligation de suivre un programme annuel de développement professionnel continu (Loi HPST de juillet 2009, art. 59)
  • Disponibilité
  • Déplacements fréquents sur le territoire
Autonomie et responsabilités
  • Autonomie dans le diagnostic, le suivi de la grossesse à bas risques et les suites de couches, la visite post-natale, le suivi gynécologique de prévention et la contraception
  • Responsabilité disciplinaire, civile, pénale et ordinale de l'agent : en cas d'erreurs médicales dans les actions et le non-respect des règles et procédures techniques administratives pouvant engager la responsabilité du CG ; en cas de mauvaise appréhension d'une situation d'urgence, de situations à risques dans le domaine des personnes vulnérables et de la protection de l'enfance
Relations fonctionnelles
  • Collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire (PMI, service social, ASE, administratif)
  • Partenariats avec le secteur hospitalier, les services de soins ambulatoires et tous les acteurs susceptibles (les réseaux) d'intervenir dans la prise en charge d'une situation particulière autour de la naissance
  • Relations privilégiées avec la future mère, le futur père et l'entourage, et la femme en âge de procréer
Cadre statutaire
  • Cadre d'emplois : Sages-femmes territoriales (catégorie A, filière Médico-sociale)
Conditions d'accès
  • Concours externe et interne avec conditions de diplôme et/ou examen d'intégration en fonction du cadre d'emplois, concours troisième voie
  • Profession et conditions d'exercice réglementées
Activités techniques
  • Réalisation de consultations pré et postnatales
  • Entretien prénatal précoce
  • Préparation à la naissance et à la parentalité
  • Dépistage et accompagnement des grossesses à risques médico-psycho-sociaux
  • Réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention
  • Organisation et animation d'actions de prévention individuelles ou collectives en matière de contraception, d'IST
  • Travaux de recherche dans le domaine de la périnatalité et de la santé génésique
  • Formation et enseignement auprès des professionnels et des stagiaires
Activités spécifiques
  • Prise en charge des femmes enceintes en situation de vulnérabilité médico-psycho-sociale
  • Participation aux réseaux (parentalité, addictologie, violence, etc.)
  • Participation aux commissions régionales de la naissance (arrêté du 16 novembre 2001)
  • Recueil du consentement à l'adoption
  • Coordination d'équipe et réseau périnatal
  • Participation aux missions légales des CPEF
SAVOIR-FAIRE
Réalisation de consultations pré et postnatales
  • Pratiquer les examens obstétricaux
  • Élaborer un diagnostic
  • Prescrire, lire et interpréter les examens nécessaires
  • Prescrire et pratiquer les vaccins en préconceptionnel, prénatal ou postnatal à la mère ou à l'enfant (loi du 9.08.2004, arrêté du 22.03.2005)
  • Prescrire les médicaments autorisés
  • Orienter en cas de grossesse pathologique pour une prise en charge médicale adaptée
  • Prescrire la rééducation périnéale et la contraception
Entretien prénatal précoce
  • Mener un entretien avec la femme enceinte ou le couple, permettre un temps d'échange et d'écoute
  • Délivrer une information claire et adaptée à la femme enceinte (ou au couple) sur le suivi médical de la grossesse et l'hygiène de vie
  • Repérer les facteurs de risques
  • Orienter les personnes vers le professionnel ou la structure adaptée
  • Se déplacer au domicile des usagers
Préparation à la naissance et à la parentalité
  • Assurer des séances collectives ou individuelles, information, travail corporel sur le déroulement de la grossesse, de l'accouchement, de l'allaitement, de l'accueil du nouveau-né et du retour à domicile
Dépistage et accompagnement des grossesses à risques médico-psycho-sociaux
  • Réaliser un suivi médico-psycho-social et un accompagnement psychologique de la femme enceinte
  • Prévenir, dépister et contribuer à la prise en charge des addictions et des violences
  • Repérer le dysfonctionnement du lien mère-enfant et prévenir la maltraitance
  • Communiquer avec l'équipe et les partenaires
  • Réaliser un accompagnement personnalisé
  • Utiliser les techniques d'écoute et d'entretien
  • Travailler en partenariat dans le cadre des réseaux périnataux de proximité
  • Exploiter les déclarations de grossesse
  • Surveiller les grossesses pathologiques sur prescription médicale
Réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention
  • Pratiquer des examens gynécologiques
  • Prescrire une contraception
  • Prescrire des examens nécessaires
  • Participer au dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST), des cancers
  • Orienter vers un médecin en cas de pathologie
Organisation et animation d'actions de prévention individuelles ou collectives en matière de contraception, d'IST
  • Informer sur l'anatomie, la physiologie de l'appareil génital masculin et féminin
  • Informer et conseiller sur les différents modes de contraception et le suivi gynécologique
  • Informer et délivrer la contraception d'urgence, prévenir les grossesses non désirées
  • Informer sur les modes de transmission IST (dont HIV)
  • Renseigner sur les protocoles d'interruption volontaire de grossesse (IVG) et post IVG
Travaux de recherche dans le domaine de la périnatalité et de la santé génésique
  • Tenir des dossiers médicaux
  • Développer des partenariats
  • Saisir des données sur support informatique
  • Participer à la réalisation d'enquêtes nationales, régionales ou départementales
Formation et enseignement auprès des professionnels et des stagiaires
  • Identifier les besoins d'information
  • Accueillir et animer des groupes de formation
  • Mettre en œuvre un projet de formation
  • Conseiller et former les équipes
  • Transmettre des connaissances et des savoir-faire
  • Évaluer les prestations des stagiaires et des équipes
SAVOIRS
Savoirs socioprofessionnels
  • Savoirs spécifiques en gynéco-obstétrique, pédiatrie et pharmacologie de la grossesse et du postnatal
  • Cadre réglementaire et législatif
  • Techniques d'entretien individuel
  • Réseau partenarial périnatal
  • Législation en matière de droit du travail, droit social, droit des personnes
  • Préparations spécifiques (techniques de travail corporel, accompagnement de l'allaitement maternel et artificiel, etc.)
  • Psychologie de la femme enceinte et de l'accouchée, du couple, et de l'adolescent
  • Addictions et violences
  • Réseaux de santé
  • Gynécologie et pharmacologie
  • Cadre législatif et missions du CPEF
  • Différentes méthodes de contraception et leurs indications
  • Psychologie de l'adolescent
  • Connaissances en santé publique
  • Législation sur le secret médical et professionnel
Savoirs généraux
  • Environnement institutionnel et différents partenaires
  • Techniques d'entretien et d'animation de groupes
  • Outils de bureautique, technologies de l'information et de la communication (recueil de données)
  • Connaissances des objectifs de formation
  • Techniques pédagogiques
Assistance - Études Code NSF n1
  • Réalisation d'études
Veille - Observation Code NSF n2
  • Veille et observation sectorielle
Organisation et animation de partenariats Code NSF p1
  • Organisation et animation de partenariats
Conduite de projet et pilotage d'opérations ou de chantiers Code NSF p2
  • Conduite de projet
Organisation - Encadrement Code NSF p3
  • Compte-rendu d'activité
Relation à l'usager Code NSF t1
  • Accueil des usagers
Information - Communication - Concertation Code NSF t2
  • Promotion de l'action publique et mise en œuvre d'outils de communication
Information - Communication - Concertation Code NSF t2
  • Animation de la relation à la population
Santé et sécurité au travail Code NSF t3
  • Application des règles d'hygiène, de santé et de sécurité au travail
Sécurité des usagers Code NSF t4
  • Application des règles d'hygiène, de santé et de sécurité des usagers
Sécurité des usagers Code NSF t4
  • Organisation et mise en œuvre des dispositifs de sécurité des usagers
Veille - Observation Code NSF n2
  • Veille et observation sur les pratiques professionnelles
Relation à l'usager Code NSF t1
  • Accompagnement et traitement de la demande